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重庆治疗梅毒的药物有哪些

  • 发布时间:2019-07-04 16:47:03
  • 来源: 重庆华肤皮肤性病医院

  重庆治疗梅毒的药物有哪些?怎么治疗梅毒?梅毒的治疗药物有哪些?哪些药物可以治疗梅毒?看看下面介绍的治疗梅毒的药物。

  梅毒的治疗方法:治疗梅毒的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

  1、头孢菌素类

  具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β——内酰胺环的抗生素,但它们对β——内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的梅毒,常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻。

  2、青霉素类通过破坏菌壁合成而起杀菌作用

  此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的梅毒,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。

  3、β——内酰胺酶抑制剂

  PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β——内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β——内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制——内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显着意义的作用。

  棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。

  4、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类

  主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型梅毒的治 愈率高达98%以上,对有合并症型梅毒也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗梅毒的 佳药物之一。

  目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对梅毒效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。

  肟(cefotaxime)、头孢哌酮(先锋必)、头孢唑肟(益保世灵)、头孢他啶(复达欣)和 头孢曲松(头孢三嗪)。其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳。拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高,很适于治疗淋菌性脑膜炎。

  5、氟喹诺酮类

  通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗梅毒常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型梅毒的治 愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗梅毒的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。

  近年,又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世,它抗菌谱广,血清半衰期长,每天口服1次即可。

  6、四环素类

  通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对梅毒也有较好的疗效,但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。

  7、大环内酯类

  抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1。0g对无合并症梅毒的治 愈率为96。4%,对同时合并衣原体感染的治 愈率为100%。

  8、氯霉素类

  抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2。5g,对无合并症梅毒的治 愈率为93%。

  9、林可霉素类

  在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。

  10、利福霉素类

  对Gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

  11、磺胺类

  对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲恶唑(新诺明)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。

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