戒烟可以降低患类风湿性关节炎的风险

发布时间:2019-02-22 15:40:52 作者:助医网
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对护士健康研究数据的分析首次表明,行为改变可以延缓甚至预防最严重的类风湿关节炎。

  吸烟是最常见的类风湿性关节炎(RA)和其他炎性疾病发生的重要危险因素,但有个问题仍然存在:戒烟者能否延缓或预防类风湿性关节炎,还是已经永久性地、不可逆转地改变了患病风险?美国布里格姆妇女医院的调查人员利用护士健康研究的数据进行了一项新的研究。他们的研究结果发表在《关节炎护理与研究》杂志上,首次证明持续戒烟可以降低血清型风湿性关节炎(RA)的发病风险。

  研究人员使用了1976年建立的原始护士健康研究和1989年建立的第二组护士健康研究II的数据。这两组人中都有来自美国各地的注册护士,她们每两年填写一次健康调查问卷,其中包括有关吸烟和健康状况的信息。在这项分析的23万多名参与者中,研究人员确定了1528名患有风湿性关节炎的人。研究小组对969例血清阳性而非血清阴性的病例特别感兴趣。血清RA阳性的患者有与RA相关的自身抗体,一般有更严重的疾病表现,包括关节畸形和残疾。

  对于血清型风湿性关节炎,女性戒烟大约5年后,患病风险开始下降。30年后,永久戒烟的参与者血清RA阳性的风险降低了37%。研究小组没有发现血清阴性RA和吸烟之间有任何联系,进一步证明血清阴性和血清阳性RA可能是两种具有不同危险因素的不同疾病。

  研究人员表示,我们从中得到的结论之一是,只有持续戒烟才能获得最大的好处。而对于其他疾病,如心血管疾病,戒烟可以提供更直接的效果。

  虽然吸烟与风湿性关节炎之间的关系生物学机制尚不清楚,研究人员认为吸烟可能会影响临床前的疾病过程,从而导致与风湿性关节炎相关的自身抗体的形成并增加炎症。除了进一步研究RA的生物学,研究人员希望延长他们的调查,包括男性和介入试验中主动吸烟者是否可能前瞻性预防RA以及疾病的进展、风险的增加。这项工作得到了美国国立卫生研究院的支持。