注意!妊娠糖尿病的女性患心血管疾病的风险增加

发布时间:2019-03-08 16:03:12 作者:助医网
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新的研究表明,在怀孕期间患妊娠期糖尿病(GDM)的妇女中,在分娩后的数年内患心血管疾病(CVD)的风险是未患GDM的妇女的两倍。

  发表在《糖尿病学》上的一项新研究表明,在怀孕期间患妊娠期糖尿病(GDM)的女性中,与未患GDM的女性相比,分娩后几年患心血管疾病(CVD)的风险增加了一倍。即使患有GDM的女性没有发展成完全的2型糖尿病,这种风险仍然在增加。

  患有GDM的女性一生中罹患2型糖尿病的风险较高,至少是没有GDM病史的女性的7倍,患CVD的风险也会同样增加。然而,尚不清楚CVD风险的增加是否与2型糖尿病(T2D)的发展有关。在这项研究中,研究人员做了一个系统的回顾和分析,以确定其相关性。

  研究人员对1950年至2018年间PubMed和EMBASE数据库中的研究进行了分析,提供了9项符合条件的研究,提供了5390591名女性和101424例心血管事件的数据。与没有患GDM的女性相比,患GDM的女性未来发生心血管事件的风险增加了一倍。

  对数据的进一步分析表明,这种风险并不依赖于T2D的发展。当限制那些没有继续发展为T2D的妇女时,GDM仍然与未来心血管事件的56%更高的风险相关。在分娩后的头十年里,GDM还增加了2.3倍的心血管事件风险。

  值得注意的是,GDM和CVD之间的联系在不同国家(美国、加拿大、英国、法国、以色列和瑞典)不同规模的研究人群中一直很明显。GDM并不依赖T2D,这可能与一个或多个其他风险因素,包括增加炎症标记物如c反应蛋白、血脂水平升高,高密度脂蛋白(好)胆固醇水平降低和高密度脂蛋白(坏)胆固醇水平升高。

  这些特征早在分娩后3个月就表现出来了,这表明患有GDM的女性可能长期处于这种增强的风险因素中。

  总的来说,这些数据支持了一个新概念,即患有GDM的女性实际上在妊娠期间有一种慢性代谢紊乱,通过这种方式,GDM的诊断可以被视为识别出长期存在高风险心脏代谢异常的女性。

  研究人员的结论是:“GDM的诊断应该被认为是了解女性未来CVD风险的一个独特窗口,从而为早期风险修正提供机会,并可能预防2019年全球女性死亡的主要原因。”