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一般而言,恶性肿瘤的根治方法是手术切除,但是鼻咽癌例外,首选是放射治疗。因为鼻咽癌解剖位置特殊,病变发展速度也给手术带来困难和限制,而且多种临床结果验证,鼻咽癌的放射治疗效果是最好的。但是鼻咽癌放疗后,会有一些不良反应,主要有以下3个方面

1、全身反应
鼻咽癌患者放疗后会出现乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等反应。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少的现象。虽然程度不同,但对症治疗,一般都能克服。

完成放射治疗后,如果白细胞数下降低于3×10^9/L时,应暂停放疗,同时加强营养,可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、甲氧氯普胺(胃复安)等。
饮食宜清淡、高营养、易消化、少食多餐,并注意食物的色香味和环境整洁。
多食用新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等,进食后保持安静,30分钟后开始活动有助于克服恶心等不适。

2、局部反应
患者放疗后的局部反应主要表现在牙齿、黏膜、唾液腺和皮肤上。
患者放疗前就应注意口腔护理,应定期清洁牙齿、拔除龋齿。放疗中需坚持餐后漱口,并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上,3分钟后再刷牙,以增加氟化物和牙齿的接触时间,减少放射性龋齿的发生。

放射性口腔炎可局部使用含潄剂及润滑消炎剂,鼻腔可用温盐水冲洗,保持清洁、减少感染、提高放射的敏感度。
口干的患者可以采用口含梨片的方式减轻不适,必要时使用人工唾液和口腔溃疡保护软膏,出现放射性咽炎的患者,三餐前和睡前请漱口。

接受放射区域的皮肤应禁止抓挠,禁止使用肥皂等刺激性液体擦拭,禁止暴晒,患者最好穿宽大的棉质衣服,放射区域的划线要清晰。皮肤发炎可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。

3、放疗后遗症
放疗后主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性骨髓炎和放射性脑脊髓病。
目前,尚无逆转方法,要严格避免重要组织器官的超量照射。经常并尽早进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等功能锻炼。
文章内容部分来源于《肿瘤的内科治疗》关键词:鼻咽癌,鼻咽癌放疗,鼻咽癌并发症,鼻咽癌康复

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