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  • 贫血补铁就行了么?

    发布时间:2019-03-11 11:14:59 来源:家庭医生在线 浏览量:1513

  贫血指的是血液中红细胞数和血红蛋白低于正常值。很多人认为贫血补铁就行了,多吃些猪肝、猪血或铁剂就可以治疗贫血了。其实这种想法是错误的。造成贫血的原因有很多,而每种补血药只能对特定类型的贫血产生作用,对其他类型则无效。所以,在补血前一定要找出贫血的病因,合理用药。只有对症下药,才能在根本上治疗贫血。以下是几种常见的贫血类型。

  营养不良性贫血饮食失调、减肥或长期腹泻的人群易发生,有疲劳、倦怠、头发易脱落和头晕耳鸣等症状。经调节饮食,避免营养丢失后一般均会好转,所以无需特别药物补充。

  缺铁性贫血在女性和儿童中多见,因食物中含铁量丰富,体内的铁元素也可反复利用,但是孕妇、经期妇女和成长期儿童会因对铁的需求增多而导致缺铁性贫血。另外,结核、胃酸缺乏引起吸收减少、嗜茶和咖啡导致丢失也是其原因。治疗的方法就是补充铁剂,常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等。一般血红蛋白正常后,仍需服用2-3个月,这是为了恢复体内的铁储存。

  再生障碍性贫血(再障)分为先天性和获得性,是由于骨髓造血功能减退或衰竭引起,常伴有白细胞和血小板的减少。包括病因治疗、支持治疗和促进骨髓造血。雄激素是促骨髓造血药中的首选,包括甲氧雄烯醇酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙和达那唑等,对慢性再障有效,停用后易复发,但复发后再用仍可有效。免疫抑制剂,适用于年龄较大或无供髓者的严重再障,常用抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白,疗效显现较慢,有效者可获长期生存,不良反应较多。还有一些造血细胞因子和激素的联合治疗及中药治疗等。

  巨幼红细胞性贫血由于叶酸或维生素B12缺乏引起,补充定量的叶酸即可。亚叶酸钙还可作为抗叶酸代谢药(如甲氨蝶呤等)的解毒剂。

  溶血性贫血多见于感染、药物中毒或食用蚕豆后发生,常伴有黄疽和血红蛋白尿,首先解除原发病因,必要时输血。

  地中海式贫血是一类遗传性溶血性贫血疾病,输血治疗的同时应用铁鳌合剂,以减少铁血黄素的沉着。

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