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心脏瓣膜病的一般治疗方法

  • 发布时间:2019-03-15 17:00:09
  • 来源:健康信息

  心脏瓣膜病的治疗包含一般内科治疗、合并症治疗、介入性治疗、外科治疗等。

  一、一般内科治疗

  (一)限制体力活动。

  (二)预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。

  (三)检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。

  二、合并症治疗

  (一)心力衰竭。

  (二)心房纤颤、扑动、复律。

  (三)感染性心内膜炎。

  (四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。

  三、介入性治疗

  经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。

  四、外科治疗

  (一)二尖瓣分离术,适应征同上。

  (二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。

  (三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。

  以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

(责任编辑:实习王亚楠)

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